הגבלה של מספר יחידות השבץ המוחי תפגע בתושבי הפריפריה

בעקבות הצעת משרד האוצר, במסגרת חוק ההסדרים והתקציב, להגביל את מספר יחידות השבץ המוחי בבתי החולים הציבוריים הכלליים לשש בלבד, פנתה עמותת נאמן – עמותת נפגעי אירוע מוחי, לסגן שר הבריאות יעקב ליצמן, בדרישה להוציא את סוגיית השבץ המוחי מהצעת משרד האוצר ומדיון במסגרת חוק ההסדרים והתקציב, ולהחזירה לדיון מקצועי ומעמיק בפורום המקצועי במשרד הבריאות.

סעיף 3 בפרק הבריאות בהצעת ההחלטה של משרד האוצר במסגרת חוק ההסדרים והתקציב מציע, כאמור, להגביל את מספר יחידות השבץ המוחי בבתי החולים הציבוריים הכלליים לשש בלבד. בדברי ההסבר מובהר כי היחידות יוקמו רק במרכזי העל (שיבא, איכילוב, בילינסון, רמב"ם, הדסה וסורוקה) וזאת בשל הצורך בהתמחות רפואית מיוחדת ובשל העלויות הגבוהות הכרוכות בהקמת היחידה, במיוחד בשל הפן הטכנולוגי של ההתערבות הפולשנית. כיום, קיימת רק יחידת שבץ מוחי אחת מתוקננת והיא פועלת בבית חולים איכילוב בתל אביב. בעמותת נאמן טוענים כי הגבלה מראש כמוצע של מספר היחידות ושל פיזורן הגיאוגרפי עלולה להביא לפגיעה חמורה בתושבי הפריפריה ובזכותם לבריאות שכוללת בתוכה, מניה וביה, את עקרון השוויון.

במכתב שהפנתה העמותה בראשות פרופ' נתן בורנשטיין לח"כ ליצמן מודגש כי לסובלים משבץ מוחי כתוצאה מקריש דם יש חלון זמן קצר שבמהלכו ניתן להציל ממוות או למזער את נזקי הנכות. כאן נוצר קושי שלא ניתן להשלים איתו – פגיעה קשה בתושבי הפריפריה ובעיקר תושבי הצפון (סורוקה נכללת ברשימת מרכזי העל). חולה בפריפריה שעבר אירוע של שבץ מוחי עלול לא לקבל את הטיפול הרפואי הנדרש לו ולסבול מנזק בריאותי קשה ובלתי הפיך, וזאת בשל הקושי שיעמוד בפניו לקבל את הטיפול בתוך חלון הזמן הקריטי משום שאשפוז בבית חולים פריפריאלי, אבחון באמצעות בדיקת הדמיה (CT) והעברה למרכז עלולים לארוך מעבר לארבע שעות – גבול הזמן הקריטי שבו ניתן להציל חיים ולמנוע נזקים אקוטיים.

בעמותת נאמן מציעים לח"כ ליצמן לאמץ את המלצת המועצה הלאומית לשבץ מוח, לפיה ניתן לחלק את יחידות השבץ המוחי לשתי רמות, רמה בסיסית שמקיימת דרישות מינימום ותהיה בכל בית חולים בארץ, ורמה מתמחה הכוללת טיפול פולשני שתפעל רק במרכזי על. היחידה הבסיסית תספק את הטיפול בהמסת קריש, פרוצדורה רפואית שניתן לקיימה בכל בית חולים בארץ, כמובן בכפוף לעמידה בקריטריונים הרפואיים המתאימים. ברמה המתמחה, תיתן היחידה גם מענה לצורך בטיפול פולשני לחולים המאובחנים כזקוקים לכך ותבוצע רק במרכזי-על הרפואיים.

בעמותה דורשים ממשרד הבריאות כי כל בית חולים ציבורי אשר יעמוד בדרישות המינימום ובכפוף לאישור השר, יוכל לפתוח יחידת שבץ מוחי בסיסית כאשר יחידות שבץ מוחי מתמחות תפתחנה רק במרכזי העל. במקביל, משרד הבריאות יפעל כדי לפתור את בעיית הנגישות המיוחדת למרכז על של תושבי הגליל המזרחי ורמת הגולן.