מחלת ה-COPD, מחלת ריאות חסימתית הנגרמת מעישון או זיהום סביבתי, שאינה מאפשרת נשימה תקינה עד כדי סכנת חיים, מדורגת על-ידי ארגון הבריאות העולמי כגורם התמותה הרביעי בעולם. עד 2030 צפויה המחלה להפוך לגורם התמותה השלישי בשכיחותו. על-פי נתוני איגוד רופאי הריאות, בישראל כ-35,000 חולים וכ-3,000 איש מתים ממנה מדי שנה.
לרגל יום ה-COPD הבינלאומי שהתקיים לאחרונה, נערך במקביל כנס לאומי ביוזמת איגוד רופאי הריאות ועמותת לנשום בישראל, בהשתתפות משרד הבריאות, קופות החולים, רופאים בכירים וחברת הכנסת רחל אדטו, במטרה לדון בדרכי התמודדות עם המחלה בישראל.
יו"ר איגוד רופאי הריאות, ד"ר גרשון פינק, הציג בכנס נתונים עדכניים. פרסום עדכני של משרד הבריאות מעלה, כי מחלת ה-COPD- מחלת ריאות חסימתית, בה חולים כ-35,000 ישראלים, מהווה גורם אשפוז שלישי בשכיחותו באופן יחסי מקרב הפונים לחדרי מיון. פרסום זה מבוסס על נתונים שנאספו מבתי החולים בשנת 2007. חישוב על בסיס הנתונים המופיעים בפרסום מראה כי טיפול נכון בחולים יכול להביא לחיסכון של 1,200 אשפוזים בממוצע בשנה, קרי עד 12,000 ימי אשפוז שמשמעותם פינוי מיטות בחלקות הפנימיות עבור אשפוזים דחופים אחרים, ביניהם חולי שפעת החזירים.
על-פי הפרסום, כ-6,400 חולי COPD פנו לחדרי מיון, מתוכם 75% אושפזו במחלקות הפנימיות (4,800 חולים) . תעריף ממוצע של יום אשפוז במחלקה פנימית הוא כ-1,565 שקל. על-פי איגוד הריאות הישראלי ואיגוד הפנימאים - חולה COPD מתאשפז בממוצע בין 7-10 ימים (זאת לעומת אשפוז ממוצע של 3-4 ימים במחלקה פנימית). חישוב פשוט מראה, כי עלויות האשפוז של החולים נעות בין 52-75 מיליוני שקל בשנה. לא די שמדובר בעלויות גבוהות למערכת הבריאות, אלא שאותם חולים גם תופסים מיטות לאורך זמן על חשבון חולים דחופים אחרים, ביניהם חולי שפעת חזירים.
האם זו היא מציאות הכרחית? התשובה היא לא. הוראות הטיפול הבינלאומיות לחולי COPD הנתמכות במספר רב של פרסומים, קובעות כי טיוטרופיום הוא הטיפול התרופתי הראשון לחולי COPD. ד"ר גרשון פינק, יו"ר האיגוד הישראלי לריאות בישראל: "הטיפול בטכנולוגיה זאת, עם או בלי טכנולוגיות נוספות, בחולי COPD בינוניים ומטה, עשוי לעצור את ההתלקחויות אשר מובילות להידרדרות מצב החולה. כאשר ההתלקחויות נמנעות, נמנעים גם הנלווים שלהן – פניות למיון ואשפוזים".
זאת ועוד, על פי פרסום של פרופ' מארק דקרמר שפורסם ב-Lancet באוגוסט האחרון ומחקרים נוספים, טיפול תרופתי זה, מקטין בכ-20-30% את מספר האשפוזים בקרב חולי COPD.
באם יקטן מספר החולים המאושפזים ב-1,200 אשפוזים בממוצע בשנה, יחסכו עד 12,000 ימי אשפוז שמשמעותם פינוי מיטות בחלקות הפנימיות עבור אשפוזים דחופים אחרים ויופחתו עלויות האשפוז בין 13 מיליון ל-18 מיליון שקל בשנה (!). מדובר בהפחתת עומס על בתי החולים – נתון דרמטי, שמערכת הבריאות לא יכולה להתעלם ממנו. |