יבלות בילדים והטיפול בהן

יבלות ויראליות הן זיהום בעור שנגרם מנגיף ששייך למשפחת נגיפי הפפילומה האנושיים. היבלות מופיעות אצל הרבה ילדים ובני נוער וכן אצל מבוגרים. יבלות ויראליות אינן מסוכנות ועשויות לעבור גם ללא טיפול רפואי. אצל רוב האנשים מהוות יבלות ויראליות הפרעה אסתטית ומטרד חיצוני בלבד. בחלק מהמקרים, כאשר היבלות מופיעות בכף הרגל, הן עלולות לגרום לכאב בדריכה ובהליכה. גם יבלת שמופיעה מתחת לציפורני הידיים עלולה להכאיב. 

 

יבלות נגיפיות (ויראליות) הן תולדה של זיהום של תאי העור השטחיים ע"י הנגיף HPV (Human papilloma virus).  

קיימות צורות שונות של הופעת יבלת נגיפית על פי העור:  

- יבלות הידיים מופיעות בעיקר סביב הציפורניים, באצבעות ובגב היד, בעיקר באזורים של חבלה. הנגעים הם עגולים, מורמים ומחוספסים למגע. 

- יבלות הרגליים מופיעות בעיקר בכף הרגל, נוטות להופיע בקבוצות וליצור מבנה דמוי מוזאיקה. נגעים אלה בדרך כלל אינם מורמים מפני שטח העור בשל לחץ בזמן הליכה ועמידה. לעתים ניתן לראות נקודות שחורות, שהן כלי הדם המזינים את היבלת. 

- יבלות שטוחות קטנות יותר מהיבלות בגפיים ומופיעות בדרך כלל במספרים גדולים (20 עד 100). נוטות להופיע בעיקר בעור הפנים.

- יבלות באזור איבר המין נפוצות בעיקר במבוגרים צעירים. 

 

קיימת עלייה בשכיחות סרטן העור באזורים שבהם יבלת נגיפית מתמידה במשך שנים. הדוגמה הנפוצה לכך היא יבלת נגיפית באיברי המין. לכן, במקרים אילו יש לטפל ולנהל מעקב קפדני.

 

 

יבלות נגיפיות מועברות מאדם לאדם. חולפים מספר חודשים ממועד ההדבקה עד שניתן לראות את הנגע החדש. הסיכון של הדבקות במחלה הוא קטן, למעט יבלות נגיפיות של איברי המין שהן מדבקות ביותר. 

 

בילדים, יבלות נגיפיות כמעט תמיד נעלמות גם ללא טיפול תוך מספר חודשים או שנים. יחד עם זאת, כיוון שיבלות נגיפיות עלולות להתפשט לאזורי גוף אחרים ולהדביק אנשים נוספים, מומלץ לטפל בנגעים. במבוגרים, המחלה נוטה פחות לחלוף ללא טיפול. 

קשה מאוד למנוע יבלות ויראליות, מכיוון שמדובר בזיהום שכיח מאד. ההדבקה נעשית בגן, בבית הספר, בצבא או בכל מקום אחר שבו יש מגע בין אנשים.

 

קיים מגוון של טיפולים אפשריים ביבלות נגיפיות: 

• חומרים הממיסים את שכבת הקרן (Noxacorn, Verucid, Verrumal) – טיפול ביתי המבוצע על ידי המטופל עצמו או על ידי הוריו מדי יום. הטיפול אינו מלווה באי נוחות או בכאב, אבל דורש התמסרות מאחר שהוא ממושך.

• קריו-תראפיה (חנקן נוזלי) –  טיפול המבוצע על ידי רופא עור.  מלווה בתחושת צריבה, ולעתים בהופעת שלפוחיות. בדרך כלל יש צורך ביותר מטיפול אחד. 

• מחט חשמלית – טיפול המביא להרס של היבלת בטיפול חד־פעמי. הטיפול גורם לכאב ויכול להיות מלווה בתגובה דלקתית מקומית. 

• טיפול בלייזר – אמצעי טיפול חדש ביבלות נגיפיות. לעתים היבלות הנגיפיות קשות לריפוי, ויש צורך בטיפולים חוזרים ואפילו אז ההצלחה אינה מובטחת.

• Verrulyse methionine – תכשיר הניתן דרך הפה בבליעה במשך חודשיים עד ארבעה חודשים, ללא תופעות לוואי מוכרות. תכשיר זה אינו בסל התרופות אבל ניתן לרכישה בבתי מרקחת פרטיים. 

 

לעתים נראה הישנות של היבלות זמן קצר לאחר הטיפול ביבלת הקודמת. הסיבות לכך הן בעיקר הדבקה חוזרת או פיזור מהיבלת הישנה, עוד בטרם החלו בטיפול. הדרך למנוע פיזור כזה היא טיפול מוקדם ביבלות הנגיפיות, בטרם הספיקו לפזר נגיפים לעור הסמוך. כיום מתקיים מחקר נמרץ בנושא יבלות נגיפיות, העוסק בטיפול חדשני ואף בפיתוח חיסון כנגדן.