ד"ר מוטי סייפן, מנכ"ל רשת מכבידנט בארבע השנים האחרונות, הוא רופא שיניים בהשכלתו, בוגר בית הספר לרפואת שיניים בהדסה. בשנת 1980 השתחרר מהצבא בדרגת רב סרן (בתפקידו האחרון שימש כקצין רפואת שיניים של פיקוד מרכז) ונסע להתמחות ברפואת שיניים לילדים באוניברסיטת אורגון, ארה"ב. לפני חזרתו לארץ, ניהל רשת של מרפאות שיניים.
כמה מרפאות אתם מפעילים?
ד"ר סייפן: "רשת מכבידנט בע"מ כוללת 47 מרפאות בכל הארץ, מכרמיאל בצפון ועד אילת בדרום. במקומות המרוחקים מעל ל-30 ק"מ מהמרפאות, יכולים המבוטחים לפנות באמצעות השב"ן לרופאים הקשורים עמו בהסכמים מיוחדים.
ברשת מועסקים כ-1500 עובדים, שמחציתם סגל רפואי ומומחים בתחומים השונים המרפאות מציעות את כל סוגי טיפולי השיניים. כמו כן מופעלות שתי מרפאות ייחודיות, בבי"ח של אסותא בת"א ובחיפה, המציעות טיפולים מיוחדים לחולים במחלות כלליות: מחלות לב וכלי דם, לחץ דם גבוה, מחלות כליה וכבד, חולים אונקולוגיים, מושתלי איברים, סוכרת ועוד".
אילו קווים מנחים את עבודתכם?
שתי אבני יסוד עומדות בבסיס עבודתינו: איכות רפואית ומקצועיות בשירות. כל מרפאות הרשת מוסמכות לתקן ISO9001 בעזרת מכון התקנים הישראלי. התקן יוצר מעטפת מבוקרת של כל הגורמים אשר משפיעים על איכות הטיפול הרפואי: רופא השיניים, חומרים דנטאליים וציוד דנטאלי.
הקו המנחה השני הוא שהבסיס לטיפול רפואי איכותי הינו תכנית טיפול נכונה ומתאימה יחד עם בקרה צמודה על הביצוע. אנחנו משקיעים מאמצים רבים כדי שתוכנית הטיפול שכל מטופל יקבל תהיה מלאה וכוללת, תתאים לממצאים הקליניים והרנטגניים ויינתנו אלטרנטיבות טיפוליות (במידה והדבר אפשרי). הדבר מחייב את המנהלים הרפואיים לבדוק ולאשר את תוכניות הטיפול כאשר במקרים של תוכניות טיפול מורכבות, הן מאושרות על ידי יועצים רפואיים מהטובים בישראל".
מי מטפל במטופל? רופא אחד או מספר רופאים?
"לאחר אישור התכנית, המטופל מתחיל בטיפול שנקבע לו בהתאם למקובל ברפואת שיניים, תחילה "הכנה ראשונית" ובהמשך ביצוע שיקום. ההכנה הראשונית והשיקום מבוצעים על ידי רופאי שיניים כלליים אשר התמקצעו בטיפול הספציפי, כגון: טיפולי שורש או עקירות או בעזרת מומחים לנושא. באותם מקרים בהם נדרשת מומחיות, מטפלים רופאים מומחים. אחוז המומחים במכבידנט הוא כפול מהממוצע הארצי. יש לנו מומחים בתחום הכירורגיה, מחלות חניכיים, רפואת הפה, רפואת ילדים, אורתודונטיה, אנדודונטיה ושיקום הפה. ביצוע הטיפול על ידי מספר רופאים מאפשר מתן טיפול איכותי יותר למטופל. התהליך חשוף לבקרה רפואית, בין אם על ידי בקרה של המנהל הרפואי או גורמי בקרה נוספים.
האם אתם מפעילים תכניות בקרת איכות?
"אנחנו מפעילים בקרה בכמה רמות: ראשית, מנהל המרפאה עובר על תכניות הטיפול של כל מטופל ומאשר אותן. לצורך הבקרה, מוקצות למנהל משמרות ניהול מיוחדות. לאחר מכן, הוא בודק את איכות הטיפולים: תכנון מול ביצוע. כמו כן, מתבצעת בקרה בעזרת צילומי רנטגן בשלב הכנת השן. נוסף על כך, מבקרים סמנכ"ל רפואה וכן הרופאים האזוריים במרפאות השונות ומבצעים בדיקה יסודית ומקיפה של כל היבטי הטיפול. פרט לבקרה העצמית, יש כמובן גם בדיקות תקופתיות של משרד הבריאות.
בתחומים מסוימים אנחנו מעסיקים יועצים מומחים, מהטובים בתחומם, אשר מעורבים בדרך הטיפול במקרים קשים ומבצעים בקרה עם סיום התהליך.
לשם הבטחה וקידום האיכות הרפואית אנו מטילים על עצמנו בקרת איכות מרצון, נוסף על הבקרה של משרד הבריאות, כאשר רוב השוק למעשה פרוץ לגמרי. 70 אחוז מהמרפאות הן מרפאות פרטיות וכ-30 אחוז הינן מרפאות תאגיד. משרד הבריאות, כידוע, עורך בדיקות תקופתיות במרפאות התאגיד בלבד ואין לו מושג מה קורה במרפאות הפרטיות. זה אחד מהדברים שאני מסרב להשלים איתו. צריך לשנות זאת מן היסוד, כיוון שיכול רופא יכול לסיים את לימודיו, לפתוח למחרת מרפאה שמשרד הבריאות לא בהכרח יודע על קיומה ולהעסיק בה מספר רופאים, וכל זאת מבלי שיהיה חשוף ולו לבדיקה יזומה אחת מטעם משרד הבריאות".
מה בנוגע לבקרה על השירות?
"בשנים האחרונות מובילה מכבידנט תהליך מתמשך לשיפור איכות השירות. משאבים רבים מושקעים בתהליכי בקרת איכות השירות במרפאות ושיפור מיומנויות השירות של עובדי הרשת. רמת השירות נבדקת באמצעות לקוח סמוי וסקרי שביעות רצון שמועברים מדי רבעון בכל מרפאה. מצויינות בשירות היא ערך מוסף למטופל והיא מתבטאת בכל נקודת ממשק של המטופל והמרפאה, החל ממענה טלפוני אדיב, התייחסות הצוות הרפואי והמנהלי, נראות במרפאות, שיפור תחושת המטופל בחדר הטיפולים וכלה בפרידה מהמטופל. בסופו של יום, הייעוד שלנו הוא לשרת את המטופלים ושירות מצוין הוא אמת המידה לפיה אנו מתנהלים".
מדוע שרופאים ירצו לעבוד אצלכם ולא במרפאות פרטיות?
"רופאים רבים שעובדים אצלנו, עובדים במקביל גם במגזר הפרטי כבעלי מרפאות או כשכירים. כאן, הם חשופים ליתרונות שאין במרפאה פרטית: אנו מעניקים להם מעטפת תומכת וכל מעייניהם מרוכזים במתן טיפול רפואי, הם נמצאים באינטראקציה עם רופאים אחרים, כולל רופאים מומחים, מקבלים הזדמנות לצאת מדלת אמותיהם ולפגוש כמות רבה יותר של מטופלים, משתתפים בסדנאות ותכניות העשרה שונות ועובדים במערכת המקפידה על רמת בקרה ואיכות גבוהות".
האם אתם מארגנים קורסי עדכון ורענון לרופאים?
"אנו מעודדים את הקידום המקצועי והרחבת הידע של הרופאים ומאפשרים לרופאים לצאת לקורסי השתלמויות בתחומים שונים. במקביל, מוקצים משאבים רבים, מתוך מטרה להעמיק ולהעשיר את הידע המקצועי שלהם. אנו עורכים במהלך השנה ערבי העשרה וסדנאות למיניהן ובין השאר, יוזמים כנס מדעי שנתי לכלל הצוותים הרפואיים, הכולל הרצאות עדכניות בנושאי רפואת השיניים וסדנאות מעשיות בנושאים קליניים שונים. בנוסף, אנו מקצים מימון מלא או חלקי להשתתפותם של רופאים בכנסים ובהשתלמויות אשר נערכות ברחבי הארץ.
מה באשר לעדכון חומרים ושיטות עבודה?
"מקצוע רפואת השיניים הינו מקצוע מדעי אשר מתעדכן ומתחדש. ועדת החומרים והטכנולוגיות של מכבידנט בוחנת באופן מתמיד טכנולוגיות חדשות ומאמצת אותן לאחר בדיקה מדוקדקת. לאחרונה, לדוגמא, הכנסנו מיקרוסקופים לשימושם של המומחים לטיפולי שורש וזוויתנים לביצוע טיפולי שורש באמצעות פוצרים מיוחדים. לגבי שיטות עבודה חדשות - שיטות שהוכיחו את עצמן מוטמעות במרפאות. כעת נבדקת האפשרות להטמעת ביצוע שתלים בעזרת סד בשיטה ממוחשבת וכן שיטות עבודה חדשות באורתודנטיה".
האם אתה מרוצה ממחירי הטיפולים הנהוגים אצלכם?
"אני יכול לומר לך בביטחון מלא, שבצד האיכות המקצועית והמצוינות בשירות, המחירים שלנו סבירים ואפשרויות התשלום נוחות ביותר. לאחרונה, התפרסמה בעיתונות טבלת השוואה של מחירי טיפולים שונים בתאגידי קופות החולים השונות ובמגזר הפרטי. בדיקה מעמיקה שעשינו העלתה שמכבידנט מציעה את המחירים האטרקטיביים ביותר".
האם תטפלו גם באוכלוסיות שאין לאל ידן לשלם?
"לקרן מכבי יש תקציב סיוע מיוחד למבוטחים שאינם יכולים לשלם עבור הטיפול וכל חבר יכול לפנות לקרן מכבי ולקבל עזרה. הדבר ידוע בכל המרפאות ובסניפי מכבי שירותי בריאות. בנוסף לכך, אנו מעניקים טיפולים ללא עלות במקרים מיוחדים וחריגים. במודיעין, לדוגמא, אנחנו נמצאים בקשר עם מחלקת הרווחה באמצעות מחוז שפלה של הקופה, ותורמים מספר מסוים של טיפולים. סיכמנו עם מועצת בקעת הירדן על הענקת שני טיפולי יישור שיניים מדי שנה לילדים ממשפחות מעוטות יכולת. באשקלון וביבנה אנו מעניקים טיפולי שיניים שוטפים ומבצעים טיפולי יישור שיניים לילדים נזקקים, במסגרת שיתוף פעולה עם עמותת 'לתת'".
רפואה מונעת: האם אתם נוקטים בפעילות יזומה?
"רפואת שיניים מונעת הינה אבן יסוד בהתנהלותנו, מאחר שהוכח מעבר לכל ספק שטיפולים מונעים והדרכה בהיגיינה אוראלית ותזונה נכונה ממעיטים צורך בטיפולים מורכבים ויקרים בעתיד. אנו עורכים פעילות יזומה של הדרכות בבתי ספר וגני ילדים, במטרה להגביר את המודעות ולהמעיט בתחלואה דנטאלית. הדבר נעשה באמצעות חבירה לרשויות מקומיות. רצינו לפעול בצורה מסיבית יותר ובהיקפים ארציים אבל לא היתה היענות מצד הגופים הממשלתיים הרלבנטיים".
מה בנוגע להכללת טיפולי שיניים בסל הבריאות?
"תפקיד המדינה הינו לדאוג לבריאות אזרחיה. הכנסת רפואת השיניים לסל הבריאות, כפי שתוכנן מלכתחילה בחוק בריאות ממלכתי, תהווה צעד משמעותי מאד בכיוון שיפור בריאות הפה והשיניים של האוכלוסייה.
מכבידנט הגתה, יזמה והובילה יחד עם מכבי שירותי בריאות את המהלך של רפואת שיניים חינם לילדים עד גיל 6, אשר החל ב-1.1.2007. בעקבות זאת, נרתמו גופים אחרים והטמיעו מהלך דומה. שמנו את הנושא בקדמת השיח הציבורי והנתונים והניסיון שהצטברו אצלנו שימשו את משרד הבריאות, בשיתוף משרד האוצר, בגיבוש הצעת חוק להכנסת רפואת השיניים לסל הבריאות".
אתה מאמין שהדבר ייצא לפועל?
"כאדם אופטימי, אני מעריך שיש סיכוי, אך לא תולה את יהבי בכך".
האם בתמורה להענקת טיפול שיניים חינם לילדים המבוגרים מגיל 6, תעלו את מחירי הפרמיה החודשיים במסלולים המשלימים?
"הרחבת זכויות החברים בביטוחים המשלימים הינה נושא שעומד על הפרק בכל נקודת זמן. אנו נעשה כמיטב יכולתנו במטרה להרחיב זכויות המבוטחים בתחום רפואת השיניים. הענקת הזכות של רפואת שיניים חינם לילדים עד גיל 6, נעשתה ללא העלאת הפרמיה. אנו בוחנים אפשרויות שונות במטרה להפוך את רפואת השיניים לנגישה ולזמינה יותר לכלל האוכלוסיה".
מדוע לא להציע מסלול משלים לטיפולי שיניים בלבד?
"הדבר נבחן. השב"ן מחויב להציע את כלל השירותים ולכן נבדקים אפיקים אחרים שיציעו מענה בכיסוי ביטוחי".
כרופא שיניים, האם אתה מרוצה מתחום בריאות השן בארץ?
"קיים פה פרדוקס: מספר רופאי השיניים לנפש בישראל הוא הגבוה ביותר בעולם המערבי. ההוצאה הלאומית בישראל על טיפולי שיניים היא בין הגבוהות בעולם המערבי. למרות זאת, מדדי התחלואה הדנטאלית בישראל הם מהגבוהים בעולם המערבי. הסיבה לכך היא המודעות הנמוכה של הציבור ורמת מחירים גבוהה. הוכחנו, שכאשר מסירים את חסם המחיר הביקוש גדל משמעותית, בעיקר באותן אוכלוסיות שלא יכולות להרשות לעצמן את הטיפולים. בשנת 2007, שבה התחלנו להעניק טיפולי שיניים חינם לילדים, הגיעו אלינו למעלה מ-70 אלף ילדים - פי חמישה מאשר בשנה הקודמת". |