עור יבש הינו לרוב מצב זמני. רוב המטופלים סובלים מתופעת העור היבש בחורף, אך יש מטופלים רבים הסובלים מתופעה זו גם לאורך השנה כולה.
התופעה מתבטאת לרוב בכפות הידיים, בחלק התחתון של הרגליים ובצידי הגוף. תמונה זו יכולה להשתנות מאדם לאדם בהתאם לגיל, מצב הבריאות ומשך הזמן בו שוהה האדם בחוץ.
הסיפטומים של עור יבש הם רבים ומשתנים:
- תחושה של עור מתוח במיוחד אחרי מקלחת, אמבטיה או שחייה.
- העור בעל מרקם מחוספס ולא חלק.
- גרד קל עד משמעותי.
- קשקשת קלה עד בינונית, קילופים.
- קמטוטים וסדקים בעור.
- אדמומית של העור.
- במקרים קשים יופיעו סדקים בעור עד מצב של דימום.
גורמים לעור יבש
למרות שברוב המקרים הגורמים לעור יבש הם חיצוניים ונובעים ממזג האוויר, הרי שמחלות עור מסוימות יכולות להשפיע לרעה על העור, תיפקודו ומראהו.
מזג אויר - באופן כללי, העור יבש יותר בחורף בשל העובדה שהטמפרטורות וכן הלחות נמצאים בירידה. יש לציין, שגם בתנאים מדבריים בהם הטמפרטורות עולות אך הלחות עדיין נמוכה, נראה תמונה קלינית דומה של יובש.
מיזוג אויר - מזוג אויר מרכזי, הסקה ואח בוערת, כולם תורמים להורדה של הלחות באוויר ומעודדים עור יבש.
אמבטיות ומקלחות חמות - אמבטיות ומקלחות תכופות במיוחד במים חמים ולאורך זמן מסירות את השומן העל עורי, המגן על רמת הלחות בעור והתוצאה היא עור יבש ומחוספס. שחיינים השוהים בתכיפות בבריכות עתירות כלור, סובלים מתופעה דומה.
סבונים בעלי PH גבוה - סבונים, מיני שמפו ותכשירי רחצה רבים, תורמים אף הם לייבוש העור על ידי פגיעה בשכבת השומן העל עורית. סבונים אנטי בקטריאלים הם המייבשים ביותר.
חשיפה לשמש - כמו כל סוגי החימום, גם השמש מייבשת את העור אך בשונה ממקורות חימום אחרים, קרני ה-UV חודרים אל עומק העור. הנזק החמור ביותר נגרם בדרמיס, והפגיעה המצטברת הינה בפיברובלסטים ובסיס הקולאגן והאלסטין תורמים למראה עור מקומט ורפוי ולאילסטוזיס מצטבר.
הפגיעה במלנוציטים - תורמת לכתמי עור ובעיות פיגמנטציה ולמראה כללי של עור יבש, חסר ברק ומבוגר.
פסוריאזיס - מחלת עור זו מתאפיינת בעור יבש ובהתרבות תאי עור מתים וקשקשת.
בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס פוגמת בקצב ייצור הזיעה והפרשת הסבום ומפחיתה אותם. התוצאה היא עור מחוספס ויבש.
הטיפול הביתי
- יש להקפיד על אמבטיות קצרות ביותר.
- יש להשתמש במים פושרים בלבד ולא חמים.
- יש להגביל את השימוש בסבונים לבתי השחי ואזורים אינטימיים בלבד, עד כמה שניתן.
- יש ליבש את העור היטב לאחר חשיפה למים בתנועות של טפיחה עדינה על העור וללא שפשוף.
- יש להימנע משימוש בתכשירים המכילים אלכוהול.
- רצוי להקפיד לעלות את רמת הלחות בעור.
- רצוי להשתמש במכשיר אדים באזורים חסרי לחות.
- מומלץ להשתמש בשמני אמבט ותכשירי לחות על בסיס יומי-מומלץ למרוח מייד לאחר הרחצה, כשהעור עדיין לח.
- יש לשתות מים לאורך כל היום.
- מומלץ לפנות לרופא כאשר מרגישים יובש וגירוד אך לא רואים פריחה עורית. תתכן עוצמת גרד גדולה עד גרימת פצעים וחתכים בעור. כמו כן, הגרד והיובש מונעים מהמטופל את היכולת להירדם בלילה.
חומרי הגלם המומלצים לעור יבש
גליצרין - הגליצרין ידוע כחומר מלחח ביותר, בעל יכולת ספיחה של לחות מהאויר. הגליצרין משפיע על שכבות האפידרמיס העליונות ותורם למראה תפוח יותר של השיכבה הקרנית Stratum Corneum.
לנולין - הלנולין מוגדר כחומר אוקלוסיבי, התורם לאטימה של העור. הלנולין במקור הינו מהחי וממוצה מזקיקי השערה של הכבשים. כיום משתמשים בלנולין סינתטי, שהוא חיקוי מושלם של הלנולין הטבעי. אחוז קטן מהאוכלוסיה רגיש ללנולין.
חומצות אלפא הידרוקסיות - חומצות אלו הן בעלות חשיבות רבה לטיפול בעור יבש. הן פועלות בשני מישורים: עוזרות לעור יבש ומטפלות בעור קשקשי. החומצות פועלות כמלחחים, הסופחים לחות מהאוויר ומשמשים כאקספוליאנטים להשלה עדינה של תאי עור מתים. בעיקר נמצאות בשימוש לטיפול בעור יבש החומצה הגליקולית והחומצה הלאקטית. שימוש קבוע בתכשירים לשימוש ביתי המכילים בין 5-10 אחוז חומצה, ב-PH הנע בין 3.5-3.8, ישפר את ההשלה של שכבת תאי העור המתים, יסייע בהסרה של הקשקשת על עורית ויתרום למראה חלק וזוהר יותר. לעתים חווים גירוי קל בשימוש ראשוני, אך התופעה בדרך כלל חולפת.
פטרולטום - הפטרולטום נחשב כרכיב היעיל ביותר לשיטה האוקלוסיבית לטיפול בעור יבש ומונע איבוד לחות מעומק העור. בדרך כלל הפטרולטום הוא חלק מכלל מרכיבי הקרם לעור יבש. במצבי יובש קיצוניים כגון דרמטיטיס, הטיפול יכלול תכשירים מבוססי הידרוקורטיזון.
אוראה - UREU - חומר טבעי המהווה חלק מהשכבה הקרנית ומסייע לעור לשמור על לחותו. משולב בקרמים בריכוז 5 אחוז.
אנטי אוקסידנטים - אנטי אוקסידנטים כגון ויטמין E,
10 COQ, אידבנון, שמן מקדמיה, שמן זית, פוספוליפידים, כולסטרול וסרמידים - כולם תורמים לטיפול בעור יבש ומעניקים לעור לחות, זוהר ורכות.
יש להימנע מבישום, אלכוהול, צבעים ופרבנים.
בעיות עור
לעיתים, עור יבש הינו יותר ממצב קוסמטי ומוגדר כבעיית עור:
Ichthyosis Vulgaris - מכונה "עור דג", כאשר תאי העור אינם מושלים כראוי נוצרים רבדים של עור קשקשי ויבש. מצב זה יכול לגרום לקשקשת בקרקפת ולעור יבש במיוחד עד כדי סדקים בכפות הרגליים.
Asteatoic Eczema- מצב זה מוביל לעור יבש, קשקשי ואף למצב דלקתי עם גרד ודמם.
Psoriasis - במקרים קשים של פסוריאזיס העור נבקע ומדמם.
סיכום: עור יבש יכול להיווצר כתוצאה מגורמים שונים, חלקם חיצוניים וחלקם פנימיים. על המטפל לספק אינפורמציה מדויקת למטופל על אפשרויות הטיפול הרבות העומדות בפניו, החל משינויים בסביבת החיים והתאמה של הקרמים השונים ועד לתרופות משחתיות. במצבי יובש קיצוניים חשוב לאבחן את התופעה כדי לשלול מחלות עור.
ניתן לטפל בתופעה באמצעות שלל קרמים, תחליבים ותכשירים להקלה על המצב.
חוה זינגבוים, מומחית לאסתטיקת העור