תוספי תזונה וויטמינים במעגל חיי האשה

לכל אורך חייהן, מהיותן תינוקות ועד השנים המאוחרות של המנופאוזה, עומדות נשים בפני מצבים רבים הגורמים לאי נוחות מבחינה פיזית ומבחינה רגשית. מצבים אלה מצריכים פנייה לעזרה, להקלה ולריפוי מגורמים שונים. במקרים רבים, יכולות העזרה וההקלה להגיע מתחום תוספי התזונה והוויטמינים.

סקרים שונים מעלים כי 31% מהציבור היה רוצה לקבל יותר מידע בקשר לתוספים וויטמינים. סקר של חברת גיאוקרטוגרפיה עבור המרכז לתזונה אחראית באיגוד לשכות המסחר העלה כי שליש מהציבור נוהג ליטול תוספים לפי החלוקה: 54% נשים לעומת 45% מהגברים, 10% מהילדים עד גיל 6 ו-9% מהילדים עד גיל 18. מבוגרים מעל גיל 55 דיווחו על שיעור גבוה יותר של נטילת תוספים וויטמינים. נתון מעניין נוסף הוא כי נשים גם מקבלות יותר המלצות ממטפלים שונים לנטילת תוספים.

הגוף הנשי, בשונה מהגברי, עובר שלבי התפתחות רבים במהלך החיים. כל אישה חווה מגוון רחב של מצבים בריאותיים החל משלב הינקות, עבור לגיל ההתבגרות וקבלת המחזור הראשון, דרך שלב ההריון והלידה, ועד לגיל המעבר.

אעבור על התקופות העיקריות בחיי האשה והמצבים בהם אפשר ורצוי להעזר בתוספי תזונה  וויטמינים, אשר ישפרו את איכות החיים ויקלו על בעיות מסוימות.

 

בתקופה העוברית

התוסף העיקרי המשפיע ישירות על העובר הוא אומגה 3, חומצת שומן חיונית שהגוף אינו יכול לייצרה והיא חסרה יחסית בתפריט המערבי. מקורה בדגים שונים ולא במקור צמחי (היא נמצאת כמקור צמחי, אך לא מסונתזת כראוי בגוף האדם כתוצאה מהתזונה עתירת אומגה 6, לכן יש לקבל את חומצות שומן DHA ו-EPA כפי שהן במזון שמקורו בים). לאומגה 3 חשיבות ייחודית בזמן ההריון (במיוחד בשליש השלישי) ובהנקה. מדובר על חומצת DHA המשמשת להתפתחות תקינה של המח ושל מערכת העצבים המרכזית והראיה בעובר בכל תקופת ההריון וההנקה. יש עדויות רבות כי ילדים של אמהות שצרכו אומגה 3 במהלך ההריון וההנקה הם בעלי כישורים חברתיים ומוטוריים טובים יותר בהשוואה לילדים שאמהותיהם צרכו פחות מחומצה זו. מדווח על דפוסי שינה טובים יותר, שיפור בתפיסה וקשב ושיפור בתנועה ספונטנית. יש לשים לב כי התכשיר אותו בוחרים מותאם לתקופה זו ומכיל את יחס חומצות השומן הקיים בחלב אם: 3:1 DHA:EPA.

תוסף תזונה נוסף החשוב הן לאשה והן לעובר ולילוד הוא המולטיויטמין המופיע בצורת "פרנטל", המכיל מגוון רכיבים חיוניים למהלך תקין של ההריון וההתפתחות התקינה של העובר. מדובר בתערובת של ברזל, יוד, ויטמין D, סידן, חומצה פולית ו-B12. עדיף פרנטל המכיל ברזל קל לעיכול כמו ברזל ביסגליציניאט וחשוב כי יכיל את המינונים הנכונים של יוד וויטמין D. חשיבות הברזל בהריון תפורט בהמשך.

ילדות מאוחרת וגיל ההתבגרות

במהלך תקופה זו חלים שינויים רבים אשר מקורם בשינוי דפוסי תזונה, פעילות גופנית חסרה והשפעות חברתיות רבות. זו תקופה המאופיינת בתזונה לא מאוזנת, דיאטות חריפות, מתח ולחץ בתקופת מבחנים ומצבי רוח משתנים עם ובלי קשר למחזור הווסת. 

• אומגה 3 וויטמין B- משפרים מצבי לחץ ומתח.
• מולטיויטמין- כתוסף לתזונה לא מאוזנת.
• אבץ, ויטמיני B ואומגה 3- עוזרים בטיפול באקנה.

אומגה 3, קלציום ומגנזיום - עוזרים בהקלה על תסמינים קדם וסתיים (PMS).

 

האישה בגיל הפוריות, תקופות ההריון וההנקה

יש חשיבות רבה ביותר לשמירה על אורח חיים בריא, תזונה מוקפדת ותפריט מאוזן במהלך ההריון. אלה משפיעים ישירות על בריאות האם והעובר ומהלך ההריון ובמיוחד במניעת תוצאות לוואי קשות כגון סוכרת הריונית, רעלת הריון, דלקות בדרכי השתן ועוד.

עוד לפני ההריון מומלץ להתחיל עם תוסף של חומצה פולית במינון של 400 מיקרוגרם ליום לפחות. ניתן לשלב עם אומגה 3 (יש תכשירים משולבים). מקובל ליטול 3 חודשים לפני ההריון ולהמשיך אל תוך השליש הראשון של ההריון. חשיבות החומצה הפולית הוכחה מעבר לכל ספק כמונעת מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית של העובר, עוזרת בהשרשת השליה ויש לה כנראה גם תפקיד במערכת קרישת הדם. תוסף זה חשוב עד כדי כך, שאנו ממליצים לנשים בגיל הפוריות ליטול חומצה פולית על בסיס קבוע גם בלי קשר לתכנון הריון מיידי. אין סכנה בנטילת חומצה פולית במינונים של עד 1,000 מיקרוגרם כיוון שהעודף מופרש מהגוף.

אומגה 3- יש להדגיש שוב את חשיבות תוסף זה בעיקר בשליש השלישי ובהנקה. 

פרנטל- אינו מספק בדרך כלל את כמות הברזל הנצרכת על ידי האישה והעובר. בדרך כלל יש לקחת תוסף ברזל לפרנטל. ניתן להשתמש בברזל קל לעיכול או בתכשיר מלא ולהתאים לצרכיה של כל אישה.

 

צריכת ברזל בהריון 

במהלך ההריון עולה דרישת הגוף לברזל עקב עלייה בנפח הדם והצריכה ההולכת וגוברת של העובר עם התקדמות ההריון. נשים המתקשות בנטילת ברזל בעיקר בגלל תופעות הלוואי הגסטרואינטסטינליות שלו יכולות להעזר בתכשירי "ברזל קל" או ברזל אורגני מסוג ביסגליציניאט שנספג בשיעור גבוה יותר ונסבל הרבה יותר. 

דלקות בשתן במהלך ההריון

נשים מועדות יותר מגברים לדלקות שתן עקב המבנה האנטומי שלהן. יש תקופות מועדות יותר לכך סביב התחלת קיום יחסי מין, הריון וגיל המעבר.

במהלך ההריון נשים עוברות בדיקות שתן כשגרה. באם יש זיהום הטיפול הוא כמובן אנטיביוטי, מותאם לחיידק ולהריון ובהמשך ניתן להעזר למניעה בתכשיר חמוציות מיוחד להריון. חמוציות הוכחו כמונעות הצמדה של חיידקים לדופן השלפוחית, כך שהן עוזרות גם בטיפול וגם במניעה של הדלקות. יש לשים לב כי מדובר בתכשיר המכיל חמוציות שרשומות כפטנט רשום בריכוז של 34:1 שכן הוא יעיל בהרבה. לצערי טיפול אנטיביוטי גורם בדרך כלל לדלקות נרתיק ולכן יש מקום להעזר גם בתכשיר פרוביוטי מותאם להריון, שלו ערך מוסף בכלל גם בלי קשר לאנטיביוטיקה היות שבהריון חומציות הנרתיק משתנה ויש נטיה לדלקות ופטרות גם כך. חיידקים לקטובצילים השייכים לקבוצת החיידקים הפרוביוטיים הינם חיידקים ספציפיים שתפקידם לדאוג לרמת חומציות הנרתיק שתהיה עוינת לפתוגנים. יש לשים לב כי התכשיר מכיל חיידקים מסוג שמותאם להריון ושהוכח כי הינו בטיחותי ויעיל גם בנייר העמדה של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה. על המדף אפשר להבחין במוצרים אלה באמצעות ציון השמות המלאים של תתי הזנים (הת.ז. החיידקית), כמו לדוגמא: Lactobacillus Rhamnosus RC-14.

 

בחילות והקאות בהריון

תופעה מוכרת ומאוד לא נעימה ולפעמים מתבטאת בעוצמה הדורשת אשפוז ועירוי נוזלים. ניתן להקל על התופעה עם תזונה נכונה בכמויות קטנות מספר פעמים רב ביום, תוספי תזונה ותרופות. תופעה זו שכיחה מאד וברוב המקרים חולפת אחרי השליש הראשון של ההריון. התכשירים הטבעיים הקיימים מכילים ג'ינג'ר (זנגוויל) וויטמין B6. 

 

גיל המעבר 

גיל זה מתחיל עם סיום תקופת הפוריות ומסתיים בגיל 120. התקופה לפני המנופאוזה  (הפסקה מוחלטת של מחזור הווסת) נקראת קלימקטריום והיא יכולה להיות ארוכת שנים. בתקופת המנופאוזה אין יותר פעילות שחלתית או שהיא אינה משמעותית. מחוסר אסטרוגן נגזרים רוב החוליים של תקופה זו, פיזיים כרגשיים. התסמינים הפיזיים מתבטאים בעיקרם על בסיס ואזומוטורי: גלי חום, הפרעות שינה, דפיקות לב, הזעות ספונטניות. חסר האסטרוגן משפיע ישירות על הרקמות: עלייה בהארעות מחלות לב וכלי דם, עליות וירידות במצב הרוח, השמנה, אובדן גמישות וחיוניות העור וסיכון מוגבר לירידה בצפיפות העצם.

התייחסות והקפדה על ההיבט התזונתי בצירוף תוספי תזונה מתאימים, יעזרו לנשים בגיל המעבר להתמודד עם תקופה זו בנטילת מינימום תרופות ומקסימום רוגע ובטחון.

• גלי חום
• דופק מואץ
• כאבי ראש
• יובש בנרתיק
• דלקות חוזרות בשלפוחית השתן
• שיכחה
• קושי להתרכז
• חוסר שיווי משקל
• עייפות
• בעיות שינה 

אומגה 3- התזונה הישראלית דלה מאוד בחומצות שומן מסוג אומגה 3, אשר חשובה מאוד בהפחתת תהליכים דלקתיים בגוף. חומצת שומן זו עוזרת לדילול הדם ובכך משפרת את זרימתו בגוף. ממחקרים שהתפרסמו נראה שחומצות שומן אומגה 3 חשובות ביותר לבריאות הלב וכלי הדם, לבריאות הנפש, בריאות השלד והמפרקים והפחתת הסיכון למחלות שונות.

מגה גלופלקס ודומיו- תוסף תזונה המכיל גלוקוזאמין וכונדרטי, הידוע בשימושו הנרחב במקרים של דלקות מפרקים ושחיקת סחוסים.

מגנוליה- מוצר המכיל את המיצוי הפטנטי SoyLife בשילוב מגנזיום. נמצא יעיל בהורדת גלי חום, בבריאות העצם, בבריאות הלב כמו גם שיפור במצבי תשישות ועייפות. נראה שלמוצר יש השפעה מהירה במיוחד על התסמינים ויש ליטול רק כמוסה אחת ביום. 

קוהוש שחור- בשנים האחרונות התמקדו מחקרים ביכולתו לתמוך בנשים בגיל המעבר ולשכך את הסימפטומים המלווים תקופה זו, כגון הקלה על גלי החום. בשימוש מסורתי נמצא מתאים לטיפול גם בבעיות ראומטיות (אנטי דלקתי) כאבי מפרקים ושרירים ועוד.

פרוביוטיקה למערכת העיכול- כיום מבינים את חשיבותה של מערכת עיכול תקינה לבריאות כללית בגוף. מספר רב של מצבים קשור לפגיעה במערכת העיכול או לפגיעה באוכלוסייה התקינה של החיידקים, לכן חיזוק נוסף בחיידקים טובים חשוב עם העלייה בגיל ובעיקר לסובלים מבעיות עיכול שונות. לשימוש בזמן נטילת אנטיביוטיקה ולטיפול נוסף בקנדידה ובפטרייה בווגינה בנשים.

 

דלקות בשלפוחית השתן 

שכיחות מאוד במנופאוזה עקב אטרופיה של רירית הנרתיק ועלייה של חיידקים ממערכת העיכול התחתונה לתוך השלפוחית. המניעה הרפואית היא תכשיר אסטרוגני לנרתיק והתמיכה מעולם תוספי המזון היא פרוביוטיקה ופיטואסטרוגן. 

דיכאון 

חשיבות אומגה 3 למצבי דיכאון: לאומגה 3 יש תפקיד חשוב בשמירה על בריאות הנפש ושיפור מצב הרוח. 

אומגה 3 היא חומצת השומן הדומיננטית ביותר ברקמת המוח (60% ממוח האדם הוא שומן). מחסור בחומצות שומן אומגה 3 יורגש קודם כל במוח. רמה נמוכה של אומגה 3 נקשרת בשכיחות גבוהה יותר לדיכאון. מחקרים מראים שתוספת אומגה 3 משפרת מדדי דיכאון. 

קיים תכשיר מיוחד לטיפול במצבי רוח- כמוסות אומגה 3 בעוצמה כפולה בשילוב חומצה פולית וויטמין B12, המהוות נוסחה ייעודית להפחתת דיכאון ולשיפור מצב הרוח. 

ויטמין B- חשוב למערכת העצבים ובמצבי סטרס ודיכאון הגוף משתמש בכמות מרובה יותר של ויטמינים מקבוצה זו.

 

אוסטיאופורוזיס

מחלה זו מאפיינת בעיקר נשים החל מגיל הפסקת המחזור החודשי. המדובר בהידלדלות העצם בעקבות בריחת סידן ובעיה בהחדרת סידן מחדש לעצם. לרוב, המחלה מתפתחת בנשים החל מגיל הפסקת המחזור החודשי. גברים סובלים ממנה פחות, ובעיקר בגיל מתקדם למדי. הסיבה העיקרית למחלה זו בנשים במנופאוזה היא חוסר אסטרוגנים. 

ויטמין D- מסייע בהטמעת סידן וזרחן בעצמות, יעיל בטיפול באוסטיאופורוסיס.

מינרליים (מולטי מינרל)- המינרליים הם יסודות כימיים חיוניים לגוף. אחת הסיבות למחסור במינרלים היא התלות בקרקע עליה צמח או גדל המזון. אם בקרקע שעלייה גדל המזון אין מינרלים, גם במזון לא יהיו מינרלים. בניית מסת עצם תקינה תלוייה במינרלים רבים ולא רק בסידן.

מגנזיום- מגנזיום נדרש לבניית עצמות, לייצור תאים חדשים, לקצב לב סדיר, ליצירת אנרגיה, לפעילות האינסולין וויטמיני B. התוספת דרושה במצבי יתר לחץ דם, אסתמה,התכווציות שרירים, בריחת שתן ותכיפות במתן שתן ולחולי סוכרת.

קואנזים Q10- מעניק הגנה מפני רדיקלים חופשיים - אנטיאוקסידנט.

 

עצירות

תופעה שכיחה בקרב נשים בכל הגילאים, אשר שכיחותה עולה עם הגיל. שכיחה גם בהריון. גורמת אי נוחות רבה ובעקיפין מהווה גם גורם סיכון לממאירות מערכת העיכול. עצירות נובעת בדרך כלל מעיכול לא תקין. מחקרים הראו שאכלוס המעיים בחיידקים טובים מקל על בעיית העצירות ומשפר את תהליך העיכול. בעיית העצירות נפוצה מאוד בקרב האוכלוסיה המבוגרת, שאצלה מערכת העיכול נמצאת ב"האטה" ותהליך העיכול לעיתים אינו מושלם - דבר, היוצר עצירות.

לעיתים מערכת העיכול שלנו אינה מסוגלת להתמודד עם התזונה המודרנית והמזון המעובד. האנזימים שאנו צריכים כדי לעכל את המזון מגיעים משני מקורות: המזון שאנו אוכלים או ממערכת העיכול עצמה. אם אנו מרבים לאכול מזון מבושל או מעובד חלק מאנזימי העיכול נהרסים בתהליכים אלה וגופינו צריך לעבוד קשה יותר בייצור אנזימי עיכול שיצליחו לעכל את המזון.

פרוביוטיקה- חיידקים ידידותיים.

זימקל- אנזימי עיכול.

פסיליום- סיב על בסיס טבעי הסופח נוזלים, מזרז את תנועתיות מערכת העיכול ומשפר את תדירות ואיכות היציאות.

 

סיכום

המפתח לבריאות וחיים טובים נתון ברובו בידינו: תזונה נכונה, פעילות גופנית, המנעות ממתח, עישון, אלכוהול וסמים והקפדה על רפואה מונעת וגילוי מוקדם של מחלות. קל לכתוב והרבה יותר קשה לקיים.

כבר שנים קיימת התעניינות הולכת וגוברת בעולם הטיפול ההוליסטי וכמטפלים, יש מקום לעדכן ולהתעדכן בכל האפשרויות הקיימות. היות שמדובר בהיצע עצום, המלצתי היא לפנות למומחים בתחום ולבקש תימוכין על כל מוצר שמציגים לנו. הרפואה הקונבנציונלית דוגלת ברפואה שהינה מבוססת עובדות - Evidence based medicine - ויש לדעתי מקום לדרוש זאת גם מתחום הרפואה המשלימה ותוספי התזונה. יש לבחור תוספים וויטמינים מחברות אמינות ואחראיות המציגות תמיכה מדעית במוצריהן ולהציג את הנתונים למטופלים.

כרופאה קונבנציונאלית הוליסטית - כך אני רואה את עצמי - אני ממליצה מאד לשלב בין התחומים, תוך קיום מעקב רפואי הולם ומסודר.